Cortex préfrontal

Le cortex préfrontal occupe la partie antérieure des lobes frontaux et se divise en sous-régions aux profils distincts : le cortex dorsolatéral, impliqué dans les fonctions exécutives et la mémoire de travail, et le cortex orbitofrontal et ventromédian, davantage lié à l’évaluation sociale et émotionnelle d’une action. Il intervient notamment dans les fonctions exécutives et le contrôle inhibiteur, la planification de tâches complexes, la prise de décision et la régulation du comportement social.

En détail

Le cortex préfrontal recouvre plusieurs territoires aux connexions et aux fonctions partiellement distinctes. Les régions latérales contribuent au maintien des buts, à la mémoire de travail et au contrôle flexible, tandis que les régions orbitofrontales et ventromédianes participent à l’évaluation de conséquences affectives et sociales. Un « syndrome frontal » ne se déduit donc pas d’un trait tel que l’impulsivité : il faut décrire les changements par rapport au fonctionnement antérieur, la cognition, l’humeur, les conduites quotidiennes et les causes neurologiques possibles. Les notions populaires de cerveau « rationnel » opposé à un cerveau émotionnel ne correspondent pas à cette organisation en réseaux.

Exemples

Planifier plusieurs étapes et modifier un plan après une information nouvelle sollicite notamment des réseaux préfrontaux latéraux.
Une décision sociale peut être altérée après une atteinte ventromédiane sans que le langage ou le raisonnement formel soient nécessairement très diminués.
Un comportement désinhibé après un traumatisme exige aussi d’examiner douleur, médicaments, sommeil et contexte, pas seulement la localisation de la lésion.

Dans les dossiers de Psychotheca

Neuropsychologie : Phineas Gage : un cas princeps, un récit souvent exagéré Psychologie cognitive : Maintenir un but, détecter le conflit, ajuster l’action Psychologie du développement : Plusieurs systèmes changent à la fois

Notions liées

Syndrome frontal Fonctions exécutives Cas de Phineas Gage Organisation cérébrale en réseaux Régions cérébrales

Sources

Harlow, J. M. (1848). Passage of an iron rod through the head. Boston Medical and Surgical Journal, 39, 389–393. Consulter
Damasio, H., Grabowski, T., Frank, R., Galaburda, A. M., & Damasio, A. R. (1994). The return of Phineas Gage: Clues about the brain from the skull of a famous patient. Science, 264(5162), 1102–1105. Consulter
Stuss, D. T., & Benson, D. F. (1986). The frontal lobes. Raven Press. Consulter
Diamond, A. (2013). Executive functions. Annual Review of Psychology, 64, 135–168. Consulter
Lezak, M. D., Howieson, D. B., Bigler, E. D., & Tranel, D. (2012). Neuropsychological Assessment (5th ed.). Oxford University Press. Consulter
Cicerone, K. D., Goldin, Y., Ganci, K., Rosenbaum, A., Wethe, J. V., Langenbahn, D. M., Malec, J. F., Bergquist, T. F., Kingsley, K., Nagele, D., Trexler, L., Fraas, M., Bogdanova, Y., & Harley, J. P. (2019). Evidence-based cognitive rehabilitation: Systematic review of the literature from 2009 through 2014. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100(8), 1515–1533. Consulter

Ces contenus sont des ressources d’information. Ils ne remplacent pas une évaluation ou un accompagnement par un professionnel de santé.