Thérapie fondée sur les preuves

Définition

Définition et périmètre

Le concept ne se limite pas au protocole thérapeutique lui-même : la pratique fondée sur les preuves, selon la définition de l’American Psychological Association, intègre aussi l’expertise clinique et les caractéristiques, la culture et les préférences du patient. Une thérapie efficace pour un trouble précis dans les essais cliniques ne garantit pas une efficacité identique pour tous les troubles ou tous les publics.World Health Organization, 2024 · Organisation mondiale de la Santé, 2026

Cette notion décrit un fonctionnement possible, dont l’intensité et les effets varient selon la situation. La reconnaître suppose d’examiner ce qui la déclenche, la fonction qu’elle prend et ce qu’elle produit dans le temps, plutôt que de s’arrêter à une conduite isolée.World Health Organization, 2024 · Organisation mondiale de la Santé, 2026

Clinique

Fonction dans le raisonnement clinique

Thérapie fondée sur les preuves fait partie du vocabulaire qui permet de passer d’une observation à une formulation clinique organisée. Cette étape demande de préciser la source de l’information, la durée, la sévérité, le contexte culturel et développemental ainsi que les conséquences sur le fonctionnement.Organisation mondiale de la Santé, 2026 · American Psychiatric Association, 2022 · Reed, 2019

Le raisonnement ne consiste pas seulement à compter des manifestations. Il examine leur organisation, leur chronologie, les explications concurrentes et le degré d’incertitude qui subsiste. Une catégorie peut guider l’évaluation sans devenir une identité attribuée à la personne.Organisation mondiale de la Santé, 2026 · American Psychiatric Association, 2022 · Reed, 2019

Observer

Formes et variations

Les exemples rendent la notion plus concrète sans en faire une règle générale. Un même comportement peut remplir une autre fonction dans une autre situation.Organisation mondiale de la Santé, 2026 · American Psychiatric Association, 2022 · Reed, 2019

• Une thérapie cognitivo-comportementale pour le trouble panique, testée dans plusieurs essais contrôlés randomisés indépendants avec des résultats convergents, est considérée comme fondée sur les preuves pour ce trouble.
• Un programme thérapeutique jamais testé au-delà de témoignages de patients satisfaits, sans essai contrôlé, ne peut pas être qualifié de fondé sur les preuves, quelle que soit sa popularité.

Vocabulaire

Articulations et distinctions

Thérapie fondée sur les preuves doit notamment être distingué ou articulé avec Approche dimensionnelle et Diagnostic différentiel. Ces termes décrivent des niveaux différents — observation, regroupement, hypothèse ou catégorie — et leur confusion produit des conclusions trop rapides.American Psychiatric Association, 2022 · Reed, 2019

Les classifications internationales évoluent avec les données, les accords professionnels et les objectifs de santé publique. Les seuils et les regroupements facilitent la communication, mais ils découpent des phénomènes dont les frontières peuvent rester dimensionnelles ou discutées.Organisation mondiale de la Santé, 2026 · American Psychiatric Association, 2022 · Reed, 2019

Prudence

Ce que le terme ne permet pas de conclure

Employé seul, thérapie fondée sur les preuves ne permet pas d’expliquer une trajectoire personnelle, de prévoir une évolution individuelle ou de choisir une prise en charge. Ces décisions nécessitent une évaluation plus large, actualisée et attentive aux préférences de la personne.Organisation mondiale de la Santé, 2026 · American Psychiatric Association, 2022 · Reed, 2019