CIM-11

La CIM-11, onzième révision de la classification internationale des maladies publiée par l’Organisation mondiale de la santé et entrée en vigueur en 2022, couvre l’ensemble des maladies et non les seuls troubles mentaux. Son chapitre consacré aux troubles mentaux, comportementaux ou neurodéveloppementaux sert de référence diagnostique dans la plupart des pays, notamment en dehors de l’Amérique du Nord où le DSM domine. Contrairement au DSM, elle adopte une approche plus dimensionnelle pour certaines catégories, par exemple les troubles de la personnalité, décrits par un degré de sévérité et des domaines de traits plutôt que par des sous-types nommés distincts.

En détail

Les deux classifications ne se contentent pas de renommer les mêmes catégories : leurs choix structurels diffèrent, en particulier pour les troubles de la personnalité, ce qui complique la comparaison directe d’une étude utilisant l’une avec une étude utilisant l’autre, et explique pourquoi un même patient peut recevoir un code diagnostique différent selon le pays où il est évalué.

Exemples

Un profil de personnalité marqué par le détachement et l’affectivité négative serait décrit dans la CIM-11 par un degré de sévérité et des domaines de traits, là où le DSM chercherait à l’assigner à une catégorie nommée comme le trouble de la personnalité évitante.
Un clinicien européen codant un épisode dépressif avec la CIM-11 utilise un identifiant différent de celui qu’emploierait un clinicien nord-américain se référant au DSM-5 pour un tableau clinique comparable.

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Notions liées

DSM-5 Nosographie Approche dimensionnelle Troubles psychiques Prévalence

Sources

World Health Organization. (2022). International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11). Consulter
Reed, G. M., First, M. B., Kogan, C. S., Hyman, S. E., Gureje, O., Gaebel, W., Maj, M., Stein, D. J., Maercker, A., Tyrer, P., Claudino, A., Garralda, E., Salvador-Carulla, L., Ray, R., Saunders, J. B., Dua, T., Poznyak, V., Medina-Mora, M. E., Pike, K. M., … Saxena, S. (2019). Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Psychiatry, 18(1), 3–19. Consulter
World Health Organization. (2024). Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. https://www.who.int/publications/i/item/9789240077263 Consulter
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American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787 Consulter
Reed, G. M., First, M. B., Kogan, C. S., Hyman, S. E., Gureje, O., Gaebel, W., Maj, M., Stein, D. J., Maercker, A., Tyrer, P., Claudino, A., Garralda, E., Salvador-Carulla, L., Ray, R., Saunders, J. B., Dua, T., Poznyak, V., Medina-Mora, M. E., Pike, K. M., ... Saxena, S. (2019). Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Psychiatry, 18(1), 3–19. https://doi.org/10.1002/wps.20611 Consulter

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