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Entretien motivationnel

L’entretien motivationnel, développé par William Miller et Stephen Rollnick, est un style collaboratif, centré sur la personne et orienté vers le changement. Il organise souplement quatre processus - engager, focaliser, évoquer et planifier - plutôt qu’un script de questions. Les revues d’essais rapportent souvent des effets positifs mais généralement modestes, variables selon le problème, le comparateur, le suivi, la formation et la fidélité de mise en œuvre. Il ne doit donc pas être présenté comme une réponse suffisante à lui seul à des situations complexes.

En détail

Les quatre processus de l’entretien motivationnel ne s’enchaînent pas mécaniquement : ils reviennent et s’adaptent à la conversation. Les effets observés varient selon le contexte et la fidélité de mise en œuvre ; cette méthode peut compléter un accompagnement, mais ne résout pas à elle seule les obstacles sociaux, médicaux ou organisationnels au changement.

Exemples

Un professionnel de santé explore avec un patient diabétique ses propres raisons de mieux suivre son traitement plutôt que de lui imposer des injonctions directes.
Une personne ambivalente face à l’arrêt du tabac formule elle-même, guidée par les questions du soignant, les arguments en faveur du changement plutôt que de les recevoir toutes faites.

Dans les dossiers de Psychotheca

Psychologie de la santé : Des leviers variés, des effets situés Techniques d’entretien : Faire émerger un discours de changement, sans en faire une mécanique

Notions liées

Health Belief Model Directivité de l’entretien Ambivalence Écoute active Alliance thérapeutique Langage de changement et de maintien Trouble lié à l’usage d’alcool Troubles addictifs

Sources

Lundahl, B., Moleni, T., Burke, B. L., Butters, R., Tollefson, D., Butler, C., & Rollnick, S. (2013). Motivational interviewing in medical care settings: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Patient Education and Counseling, 93(2), 157–168. Consulter
Miller, W. R., & Rollnick, S. (2023). Motivational Interviewing: Helping People Change and Grow (4th ed.). Guilford Press. Consulter
Beck, A. K., Baker, A. L., Britton, B., et al. (2023). Adapted motivational interviewing for brief healthcare consultations: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Health Psychology, 28(4), 972–999. Consulter
Rubak, S., Sandbæk, A., Lauritzen, T., & Christensen, B. (2005). Motivational interviewing: A systematic review and meta-analysis. British Journal of General Practice, 55(513), 305–312. Consulter
Burke, B. L., Arkowitz, H., & Menchola, M. (2003). The efficacy of motivational interviewing: A meta-analysis of controlled clinical trials. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71(5), 843–861. Consulter

Ces contenus sont des ressources d’information. Ils ne remplacent pas une évaluation ou un accompagnement par un professionnel de santé.