Modèle biopsychosocial

Définition

Définition et périmètre

Publié en 1977 dans la revue Science, l’article fondateur d’Engel critiquait le modèle biomédical dominant pour son incapacité à expliquer pourquoi deux personnes présentant la même atteinte biologique peuvent avoir des trajectoires de santé très différentes selon leur contexte psychologique et social.Oberauer, 2019 · Kahneman, 2003

Cette notion décrit un fonctionnement possible, dont l’intensité et les effets varient selon la situation. La reconnaître suppose d’examiner ce qui la déclenche, la fonction qu’elle prend et ce qu’elle produit dans le temps, plutôt que de s’arrêter à une conduite isolée.Oberauer, 2019 · Kahneman, 2003

Comprendre

Mécanisme et fonction

Modèle biopsychosocial dépend de la manière dont l’information est sélectionnée, interprétée et maintenue disponible. Le processus peut être rapide ou réfléchi, volontaire ou partiellement automatique ; ces dimensions doivent être distinguées avant de lui attribuer une cause unique.Kahneman, 2003 · Evans, 2013 · Gazzaniga, 2019

Son caractère utile ou coûteux dépend moins de sa simple présence que de sa fréquence, de sa souplesse et de son ajustement au contexte. Un fonctionnement ponctuel peut soutenir l’adaptation ; le même fonctionnement, devenu automatique ou exclusif, peut réduire les possibilités de réponse.Kahneman, 2003 · Evans, 2013 · Gazzaniga, 2019

Observer

Formes et variations

Les exemples rendent la notion plus concrète sans en faire une règle générale. Un même comportement peut remplir une autre fonction dans une autre situation.Kahneman, 2003 · Evans, 2013 · Gazzaniga, 2019

• Deux personnes ayant une même sévérité d’arthrose rapportent des niveaux de douleur et de handicap très différents selon leur état émotionnel et leur soutien social.
• Un programme de réadaptation cardiaque inclut un accompagnement psychologique et un travail sur le soutien familial en plus du traitement médical, en cohérence avec ce modèle.

Distinguer

Notions proches et limites

Modèle biopsychosocial est notamment rapproché de Coping (stratégies d’ajustement) et Stress perçu. Ces relations signalent des recouvrements possibles, pas des synonymes : deux notions peuvent produire des conduites semblables tout en différant par leur déclencheur, leur fonction ou leur temporalité.Evans, 2013 · Gazzaniga, 2019

La notion devient peu informative lorsqu’elle est utilisée comme une étiquette globale. Elle gagne au contraire en précision lorsqu’on peut décrire les situations où elle apparaît, les changements qui la modifient et les observations qui contrediraient l’hypothèse.Kahneman, 2003 · Evans, 2013 · Gazzaniga, 2019